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My Prescription

My Prescription

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El área de "My Prescription" está diseñada para facilitar la creación de las órdenes de medicamentos.




A.  Explicación de la pantalla de "My Prescription"

B.  ¿Cómo crear una receta de medicamentos?

C.  ¿Cómo enviar la receta de medicamentos de forma electrónica?

D.  ¿Cómo ver las transacciones de los medicamentos enviados por receta electrónica?

E.  ¿Cómo cancelar medicamentos enviados por receta electrónica?

F.   ¿Cómo realizar cambios de medicamentos solicitados por la farmacia?

G.  ¿Cómo enviar una Pre-Autorización?



A.  Explicación de la pantalla de "My Prescription"  


1)  Pantalla de  "My Prescription" 


Explicación de cada área:

ÁreasImagenDescripción
Custom Print

Permite seleccionar que documento de órdenes de medicamentos desea utilizar para imprimir. Primero le presenta una visualización del mismo y luego proceder a imprimir.
Preview

Permite ver una visualización de la receta
Print Now

Permite imprimir la receta
ePrescription

Permite enviar la receta de forma electrónica a la farmacia. Ver aquí para más información.
Close

Permite cerrar el módulo de "My Prescription"

En esta área aparece el nombre completo del paciente, la edad y el peso.

Eligibility

Permite verificar la elegibilidad de medicamentos del paciente

All

Permite buscar el medicamento en la base de datos
Favorities

Se encuentra el listado propio de los medicamentos que ha añadido el doctor. Esto se va creando a medida que el doctor ordena un medicamento y presione el botón de "Favorite". Lo que hace es que se añade allí para tener su propio listado.

Frequent

En esta área se va creando un listado de medicamentos frecuentes que el doctor va ordenando
Patient

Se encuentra el listado de los medicamentos activos del paciente
More InfoLe brinda más información en relación al medicamento seleccionado. Sus formulaciones, indicaciones, ingredientes entre otras cosas. Además si desea más información puede acceder a verlo en Internet o puede imprimir un monograma con sus usos, efectos secundarios entre otra información, presionando "View Monogram/Print".
Manage

Permite crear medicamentos nuevos que no se encuentran en la base de datos. Ver aquí para más información.
Current Prescription

Se va encontrar los medicamentos que anteriormente fueron recetados al paciente
Remove

Permite remover el medicamento seleccionado
Audit Trail

Permite ver quién creó el medicamento, si lo borraron, inactivaron o etc. Esta área se encarga de mostrar todos los movimientos que han realizado en "My Prescription".
Prior AuthorizationPermite solicitar una pre-autorización para el medicamento que seleccionó.  



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B.  ¿Cómo crear una receta de medicamentos?  


1)  Presione "My Prescription" para comenzar el proceso de seleccionar los medicamentos que se van a recetar al paciente.


2)  Aparecerá la siguiente pantalla llamada "Medication Prescription"



3)  Proceda a buscar el medicamento que va a recetar según lo métodos de búsquedas explicados anteriormente.  Ver aquí para más información.


4)  Seleccione el medicamento, en la parte derecha le va a traer toda la información en relación a ese medicamento y comience a dosificar.  A continuación se le explicará el proceso de dosificación.

ÁreasImagenDescripción

Details

Medication

Al seleccionar el medicamento, automáticamente le trae el nombre del mismo.

- Permite editar el medicamento, lo lleva a la pantalla de "Medication Management"

- Permite ver las alternativas de la misma clase terapéutica del medicamento

- Permite ver más información sobre el medicamento

- Permite ver los ingredientes del medicamento

Formulation

Permite seleccionar que formulación le va a recetar al paciente
Take

Permite seleccionar cómo va a ser ese medicamento. Si se lo va a tomar, aplicar, inhalar y etc.
Dose

Permite seleccionar o escribir de cuánto es la dosis

Permite indicar si es una tableta, cápsula o etc.
Route

Permite seleccionar cómo es la ruta de ese medicamento
Frequency

Permite seleccionar la frecuencia de ese medicamento
Other

Permite seleccionar otras instrucciones adicionales para ese medicamento

A medida que vaya seleccionando la dosificación, se va creando la instrucción para ese medicamento. Si usted desea modificarlo, puede escribir directamente en este espacio.

Además, provee un listado de las posibles instrucciones para ese medicamento.

Duration

Permite seleccionar la duración de ese medicamento
Disp

Permite seleccionar o escribir cuánto le va a recetar

Permite escoger que tipo de medicamento desea recetar.  Los "dispense type" que se encuentran en este listado son de acuerdo al FDA.

Refill

Permite seleccionar si se le va a brindar "refill" para cuando se le acabe el medicamento recetado
Status

Permite indicar el estatus del medicamento
Substitution allowed

Permite indicar a la farmacia que puede brindarle al paciente ese medicamento genérico

Additional Details

Permite documentar las fechas y los diagnósticos


Dates

Permite documentar ¿cuándo comenzó el medicamento?

Permite documentar ¿cuándo se renovó el medicamento?

Permite documentar ¿cuándo se modificó el medicamento?

Permite documentar ¿cuándo finalizó el medicamento?
Dx

Permite documentar los diagnósticos que justifican ese medicamento

Notes


Permite documentar notas adicionales para la justificación de ese medicamento. Si desea puede incluir los signos vitales, presionando "Add Vitals", le aparecerá la siguiente pantalla donde va a seleccionar que desea incluir y luego presiona "Ok".

Calculator

Permite calcular la dosificación del medicamento de acuerdo a su peso


5)  Luego de haber dosificado, presione "Insert" y realice los mismos pasos para los otros medicamentos que desea recetar.  Si desea que ese medicamento se añada a su lista de medicamentos favoritos, presione "Favorite".  La opción de "Duplicate" se utiliza cuando un medicamento lo va a recetar con diferentes dosificaciones.


6)  Proceda a imprimir la receta en "Print Now" y luego presiona "Close".  Si desea enviar la receta electrónica, ver la siguiente sección.



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C.  ¿Cómo enviar la receta de medicamentos de forma electrónica?  


1)  Luego de realizar la receta, presione "ePrescription" para enviar la receta electrónica.


2)  Va aparecer la siguiente pantalla llamada "New ePrescription", seleccione los medicamentos que va a enviar de forma electrónica.  

****Si es un medicamento controlado no puede enviarlo en forma electrónica, cuando lo marca con el "check mark" el mismo sistema le indica si desea imprimirlo ya que es un medicamento controlado.

Otras opciones:

a) "Check All" - permite seleccionar todos los medicamentos

b)  "Check None" - permite quitarle el "check mark" a todos los medicamentos

c)  "Change" - permite regresar a la pantalla principal de "My Prescription" para cambiar el medicamento

d)  "Refresh" - permite actualizar el listado


3)  Seleccione la farmacia dónde el paciente va a recoger los medicamentos.  Si no se encuentra en el listado, presione "Find".  

***Al presionar "Find" le va aparecer la siguiente pantalla llamada "Search Pharmacy", donde le aparece distintas alternativas de cómo buscar la farmacia.  Se recomienda que realice la búsqueda por "City" o "Zip Code", ya que de estas maneras el sistema le traerá todas las farmacias que aceptan la receta electrónica.  Cuando la encuentre presione "Select" para añadirla al paciente.

Otras opciones:

a)  "Find" - permite buscar las farmacias según las especificaciones que documentó

b)  "Clear Fields" - permite borrar todos los campos

c)  "Cancel" - permite regresar a la pantalla principal de "ePrescription" sin guardar los cambios


4)  Luego seleccione la localidad del doctor en "Doctor's Location".


5)  Luego presione "Sign" que se encuentra en la parte inferior derecha de la pantalla.


Otra opciones:

a) "Transactions" - permite ver las transacciones enviadas.  Para más información presione aquí.


6)  Le presenta un "Preview" de la receta, en la parte inferior coloque el "password"  y presione "Sign and Send".

Otras opciones:

a)  "Preview" - permite ver una visualización de la receta

b)  "Print" - permite imprimir la receta

c)  "Cancel" - permite salir de la pantalla


7)  Luego le sale un mensaje de que la receta fue enviada exitosamente y presiona "Ok".


8) Presione "Close" para salir de la pantalla de "My Prescription".  


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¿Cómo ver las transacciones de los medicamentos enviados por la receta electrónica?


Hay dos opciones para poder ver las transacciones:

1)  Dentro del módulo de "e-Prescription" en la parte inferior izquierda presionar "Transactions"

2)  En "Tools" de la pantalla principal de NeoMed en "ePrescription Transaction Viewer".


Pantalla de "ePrescription Transactions" 

Explicación de la pantalla:

ÁreasImagenDescripción
Provider

Permite seleccionar el nombre del proveedor para ver las transacciones de la receta electrónica
From

Permite seleccionar desde que fecha desea ver las transacciones de la receta electrónica
To

Permite seleccionar hasta que fecha desea ver las transacciones de la receta electrónica
Filter

Permite ver todas las transacciones de acuerdo al método de búsqueda
Prescriptions

Permite ver las recetas enviadas de acuerdo al método de búsqueda con el estatus.

Cada medicamento tiene un "Status", si desea saber más detalle, seleccione el medicamento y presione "View Details".

a) "Sent" - indica que el medicamento fue enviado a la farmacia

b) "Accepted" - indica que el medicamento fue aceptado en la farmacia

c) "Error" - indica que cuando se envió el medicamento produjo un error


Refill Responses

Permite ver si hay un "refill" pendiente para enviar
Export

Permite exportar la información de las transacciones de medicamentos en formato de Excel
Print

Permite imprimir un reporte de las transacciones de medicamentos
Send Again

Permite enviar un medicamento seleccionado nuevamente
View Details

Permite ver los detalles de ese medicamento
Close

Permite cerrar la pantalla de "ePrecription Transactions"

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Próximamente disponible en NeoMed.

¿Cómo cancelar medicamentos enviados por receta electrónica?  


  1.  Se van a dirigir a "Tools" > "ePrescription Transaction Viewer"


  2. Seleccione el nombre del proveedor, las fechas que desee ver las transacciones y presione "Filter".


 3.  Para cancelar una transacción, seleccione un medicamento y presione “Cancel Prescription”. 


4.  Le aparece la siguiente pantalla, dónde va a documentar por qué desea cancelar ese medicamento.


5.  Procede a documentar y presione "Ok".


6.  Al presionar "Ok", el sistema realiza lo siguiente en el “Chart” del paciente:

    • El medicamento que se canceló aparece inactivo en el área de “Medications” del “Summary Section” y en “End Date” coloca la fecha en que lo canceló.



    • Automáticamente se registra en el “Audit Trail” de “Medications” la razón porque lo canceló.


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Próximamente disponible en NeoMed.

¿Cómo realizar cambios de medicamentos solicitados por la farmacia?  


Para accesar a los  “Pending Change Request” lo puede hacer de dos maneras:

  • cuando el usuario entre ("Log on") a NeoMed, le va a salir una notificación en el lado derecho inferior


  • directamente en el área de “Tasks” en la parte inferior de la pantalla




Pasos:

  1. Presione el tab de “Pending Change Requests”, y le va a indicar cuantos “Pending Change Requests” tiene pendiente.



    2.  Cuando presione la alerta, le muestra los nombres de los pacientes con los medicamentos que la farmacia está solicitando el cambio.



    3.  Para ver cuál es el tipo de cambio que le indica la farmacia, va a realizar lo siguiente:

          A)  Presione “double-click” encima del medicamento y le va aparecer la siguiente pantalla: 


A continuación, explicación de la misma:

ÁreasImagenDescripción
Header


En esta área se va a encontrar la información de la transacción de la receta electrónica.

Pharmacy

Información de la farmacia a la cuál se le envió ese medicamento.
Patient

Información completa del paciente.
Prescriber

Información del doctor que envió la receta electrónica.
Prescribed Drug

El medicamento recetado con toda su dosificación, notas adicionales y diagnósticos.



Requested Drug


Se encuentra el medicamento que la farmacia sugiere para el paciente.

Además aparecen las siguientes opciones:

- Permite aceptar el medicamento que le sugirió la farmacia.

- Acepta el medicamento sugerido por la farmacia, pero con ciertos cambios.


Change Request Type

Indica el tipo de cambio que la farmacia le está sugiriendo.

A continuación, les explico las tres maneras de “Change Request Type” que hay con las respuestas permitidas para cada una:

     1.  “Generic Substitution”

      • Tipos de respuestas permitidas: 
            a)  “Approved”
            b)  “Denied” 

     2.  “Therapeutic Substitution”

      • Tipos de respuestas permitidas: 

    a)  “Approved”

  b)  “Approved with changes”

    c)  “Denied”

3. “Prior Authorization Required”

      • Tipos de respuestas permitidas: 
            a)  “Approved”
            b)  “Denied"

    • Importante: Se le debe mostrar al doctor la información de “Benefits Coordination” para que intente contactar al “payer” y obtener el ePA. El proceso se puede hacer usando ePA también.

      a)  Si el ePA es “Approved” se debe enviar el “authorization number”.
      b)  Si el ePA es “Denied” se debe especificar si:

                 - El doctor contactó al “payer”, pero fue denegado el ePA.

                 - El doctor NO contactó al “payer”.” No attempt will be made by the prescriber to obtain Prior Authorization”. Agregar el código NCPDP para está razón.


Pasos para seguir, dependiendo a la respuesta que vaya a utilizar:

(green star)  “Approved”: aprueba el cambio que le indica la farmacia, sin realizarle ningún cambio.

a)   Selecciona el medicamento 

b)   Presiona el  (tick) y “OK”

 Nota:

      • No se permite una respuesta “Approved” en un “DUR Scenario” (Cuando no hay ningún medicamento en la lista.)

  “Approved with changes”: aprueba el medicamento sugerido por la farmacia,  pero con cambios.

               a)   Puede realizarlo de 2 maneras:

                      1)  Selecciona el medicamento y presione - lo que hace es que lo lleva a la pantalla de “My Prescription” con el medicamento que ellos le sugieren para que complete la dosificación y luego presionar el botón de “Approve”.

                      2)  Presione , para que busque otro medicamento para recetar.

 

Notas:

      • Se puede cambiar algo de uno de los medicamentos recomendados por la farmacia. Ejemplo: el SIG
      • Se puede enviar un medicamento que NO este en los recomendados por la farmacia.
      • Puede realizar cualquier cambio que desee, incluso hasta el mismo medicamento.

***Cuando se realice un cambio en el “chart” de paciente se inactiva el viejo y se añade el nuevo medicamento.  Además, le hace un “Revise/ Make Ammemment”.

 

 “Denied”: deniega el cambio que le indica la farmacia

  •  Seleccione el medicamento y presione “Deny”. 


  •  Le aparece una pantalla dónde va a indicar la razón por qué lo deniega y para que documente una nota adicional.



                  

Notas:

    • Al denegarlo le indica a la farmacia no hacer ningún cambio al medicamento y seguir con la receta original.
    • No se debe enviar ninguna información de medicamento.
    • En un “DUR Scenario” enviar un “Denied” implica que el médico está consciente del DUR, pero prefiere continuar, SE DEBE MOSTRAR un “popup” o mensaje, notificándole al médico el DUR y que confirme que desea denegar el cambio.
    • SE DEBE INCLUIR una nota explicando porque se denegó el cambio.


¿Qué es “DUR Scenario”? (“Drug Utilization Review”) 

Es cuando la farmacia le notifica al doctor que el medicamento puede causar efectos adversos al paciente (alergias, alertas por la dosis, etc.) y le recomienda cambiar a un medicamento con menos o ningún efecto adverso. La farmacia no envía ningún medicamento, sino que en el medicamento prescrito en el “Drug Notes” se indica el evento DUR y en el “DrugUseEvaluation’ se da más explicación y documentación sobre el conflicto. Los DUR solo se envían con un “Therapeutic Substitution”.  


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(warning) En construcción

G.  ¿Cómo enviar una Pre-Autorización?

  1. Ir al área de "My Prescription"


  2. Insertar o actualizar un medicamento

  3. Seleccionar el medicamento el cual desee enviar la Pre-autorización y automáticamente el botón de "Prior Authorization" se activará.



  4. Presionar el botón de "Prior Authorization".


  5. Aparecerá la siguiente pantalla, que es un navegador de "E-prescribing", el cuál mostrará que la pre-autorización fue enviada y procesada.  
  6. En algunos casos va a necesitar que conteste ciertas preguntas sobre el paciente.



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